得了多囊卵巢综合征要怎么办问

多囊卵巢综合征（PCOS）需通过生活方式干预、针对性药物治疗、生育管理、代谢监测及长期随访综合管理，以改善症状、预防并发症并维持健康。

一、科学调整生活方式（基础治疗）

控制体重是核心：肥胖患者建议减重5%-10%，通过低升糖指数饮食（高纤维、优质蛋白）、规律有氧运动（每周150分钟）及力量训练改善胰岛素抵抗。同时需规律作息、减少压力，避免熬夜及情绪波动加重内分泌紊乱。

二、针对性药物治疗（症状管理）

需在医生指导下使用：①调节月经/高雄激素：短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）可规律周期、改善多毛/痤疮；②促排卵：克罗米芬、来曲唑帮助卵泡发育（适用于无排卵性不孕）；③改善代谢：二甲双胍、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）降低胰岛素抵抗，减少糖尿病风险。

三、生育需求管理（个体化方案）

有生育要求者：优先通过生活方式调整+促排卵治疗（如克罗米芬）尝试自然受孕；无效时考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。无生育需求者：定期用孕激素（如地屈孕酮）撤退出血，预防子宫内膜增生/癌变。

四、代谢与并发症长期管理

PCOS患者需筛查糖尿病（空腹血糖＜6.1mmol/L）、高血压（＜130/80mmHg）、血脂异常（LDL-C＜3.4mmol/L），长期监测肝肾功能、心血管风险。合并肥胖者可考虑胃减容手术，但需严格评估。

五、特殊人群注意事项

青少年患者避免过度节食，关注生长发育（监测骨密度）；合并血栓风险者慎用避孕药；老年患者需加强心血管筛查，每年复查妇科超声及肿瘤标志物（如CA125），预防卵巢癌。

提示：PCOS需长期随访，建议每6-12个月复查性激素、代谢指标及妇科超声，及时调整方案。以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。