低血糖怎么治疗问
低血糖怎么治疗
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低血糖处理分情况,轻中度时患者意识清则立即补含碳水化合物食物或饮料,15分钟后复测血糖,仍低可重复补充,需考虑年龄因素;重度时患者意识不清则立即给胰高血糖素肌注后送医,有基础病者需考虑药物影响选补充途径;特殊人群中儿童低血糖优先用葡萄糖液口服或鼻饲,老年人警惕无症状低血糖、密切监测与调整降糖药,糖尿病患者要评估降糖药、调整剂量并加强监测。
一、轻中度低血糖处理
当患者意识清楚时,应立即补充含碳水化合物的食物或饮料。一般推荐口服15-20克碳水化合物,例如葡萄糖片4-5片,或含糖饮料150-200毫升。通常在15分钟后复测血糖,若血糖仍低于3.9mmol/L,可重复补充碳水化合物。此情况需充分考虑年龄因素,儿童低血糖时优先选择葡萄糖液口服或鼻饲,因儿童对糖分吸收有其特殊性;老年人则需警惕无症状性低血糖,监测血糖时应更频繁。
二、重度低血糖处理
若患者出现意识不清等重度低血糖表现,应立即给予胰高血糖素肌肉或皮下注射,随后尽快将患者送至医疗机构进一步处理。对于有基础疾病的患者,如肝肾功能不全者,需考虑药物代谢与排泄对低血糖处理的影响,选择合适的碳水化合物补充途径。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童低血糖时优先选用葡萄糖液口服或鼻饲,因儿童生理特点决定其对糖分吸收与代谢有别于成人,需特别关注糖分补充方式以保障安全。
老年人:老年人易出现无症状性低血糖,需密切监测血糖,调整降糖药物时应更为谨慎,避免因药物调整不当导致反复低血糖,同时需综合考虑其基础疾病对血糖调控的影响。
糖尿病患者:使用胰岛素等降糖药物的糖尿病患者易发生低血糖,当出现低血糖时需仔细评估当前使用的降糖药物类型,及时调整胰岛素等药物剂量,并加强血糖监测,以预防再次发生低血糖。
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