儿童抽动症是什么病问

儿童抽动症是一组以多发性不自主运动或发声抽动为核心特征的神经发育障碍性疾病，主要包括暂时性抽动障碍、慢性抽动障碍及抽动秽语综合征（TS）三类，其中TS最为复杂且症状典型。

一、疾病定义与分类

临床分为三类：①暂时性抽动障碍：最常见，单一或多种运动抽动，持续＜1年；②慢性抽动障碍：仅运动或仅发声抽动，持续≥1年；③抽动秽语综合征（TS）：最严重类型，同时存在多种运动抽动和发声抽动，病程≥1年，常伴秽语症。

二、核心症状表现

典型症状分两类：①运动抽动：眨眼、挤眉、耸肩、摇头、伸舌等，多部位、快速、无目的；②发声抽动：清嗓子、咳嗽声、重复词语或秽语。抽动可短暂抑制（如闭眼强忍），易在疲劳、紧张时加重，睡眠时消失。

三、病因与发病机制

遗传、神经生化及环境因素共同作用：①遗传：家族史阳性率30%-50%，多基因遗传；②神经生化：多巴胺、5-羟色胺等递质失衡，导致基底节-皮层通路功能异常；③环境：感染、过敏、心理压力（如学业焦虑）可能诱发或加重。

四、诊断标准

依据《DSM-5》或《ICD-10》标准：①TS需满足“多种运动+发声抽动共存，病程≥1年”；②暂时性抽动仅运动/发声，持续＜1年；③慢性抽动障碍仅单一类型，持续≥1年。需排除癫痫、舞蹈病等类似症状疾病。

五、治疗与日常管理

以综合干预为主：①非药物：心理行为训练（如习惯逆转训练）、家庭减压（避免指责）、学校合理安排学习任务；②药物：中重度TS可遵医嘱使用哌甲酯、可乐定等（仅列名，不指导服用）。特殊人群：学龄儿童需平衡学业与休息，青春期关注社交心理问题，避免过度治疗或忽视。

注：多数儿童预后良好，随年龄增长症状逐渐减轻，家长应避免过度关注或指责，以减轻心理负担。