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孩子呕吐不止吃什么过几分钟又吐上来了是什么原因

2026年01月23日 19:47:28
病情描述:

孩子呕吐不止吃什么过几分钟又吐上来了是什么原因

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    孩子呕吐不止且进食后迅速复吐,多因急性胃肠道感染、肠梗阻、颅内病变、代谢异常或进食不当等导致胃肠功能紊乱或胃排空障碍,需结合伴随症状判断。

    急性胃肠道感染

    病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染胃肠黏膜,引发炎症及蠕动紊乱,进食后胃内容物未消化即被排出。典型表现为呕吐伴腹泻、腹痛、低热,婴幼儿易因频繁呕吐出现脱水(尿少、囟门凹陷)。

    肠梗阻或肠套叠

    儿童肠梗阻多因肠套叠(回肠套入结肠)、肠粘连或粪石梗阻,机械性阻碍胃内容物排空,呕吐频繁且可能含胆汁或粪臭味。常伴腹胀、停止排便排气,婴幼儿(4~10月龄高发)可哭闹不止、果酱样便,延误可致肠坏死,需紧急就医。

    中枢神经系统病变

    颅内感染(如脑膜炎)、颅脑损伤或颅内出血等致颅内压升高,刺激呕吐中枢,表现为“喷射性呕吐”,伴剧烈头痛、精神萎靡、颈项强直(婴幼儿前囟隆起)。需结合高热、抽搐等症状,排查神经系统急症。

    代谢或中毒因素

    罕见于儿童的糖尿病酮症酸中毒(DKA)、食物中毒或药物过量,可直接刺激呕吐中枢或扰乱代谢平衡。如DKA伴呼吸深快、呼气烂苹果味;食物中毒多集体发病,伴腹痛、腹泻。需排查近期饮食、用药史。

    进食不当或过敏

    进食过快、过量或乳糖不耐受等致胃肠负担过重,或牛奶蛋白过敏引发急性呕吐,伴皮疹、腹泻。早产儿、乳糖不耐受儿童更易因喂养不当频繁呕吐,需调整进食节奏并规避过敏原。

    特殊人群注意:婴幼儿、早产儿呕吐后脱水风险高,需优先口服补液盐;先天性心脏病、肾病患儿呕吐可能加重基础病,需及时联系儿科医生。

    紧急就医信号:呕吐持续超2小时、伴高热/精神差、脱水(尿少、口干)、呕吐物带血/胆汁,需立即就诊,禁用成人止吐药(如昂丹司琼),需遵医嘱用药。

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