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得了疱疹性咽炎怎么办

2026年01月23日 22:37:42
病情描述:

得了疱疹性咽炎怎么办

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    得了疱疹性咽炎怎么办?

    疱疹性咽炎多由柯萨奇病毒A组(如A16、A2-A6型)感染引发,典型表现为咽峡部疱疹、高热、咽痛,病程1周左右自愈,治疗以对症支持为主,必要时药物干预及预防继发感染。

    明确症状与鉴别

    疱疹性咽炎主要侵袭儿童(6岁以下多见),成人罕见。典型症状为突发高热(38-40℃)、咽峡部灰白色疱疹(硬腭、咽后壁为主)、吞咽疼痛,偶伴头痛、腹痛。需与手足口病(伴手足皮疹)、疱疹性龈口炎(牙龈红肿)鉴别,避免混淆。

    日常护理与对症处理

    退热止痛:体温≥38.5℃时,儿童用对乙酰氨基酚或布洛芬,成人可选用同效药物;咽痛时用生理盐水或氯己定含漱液含漱,局部冷敷颈部缓解疼痛。

    饮食与补水:选择温凉流质(如米汤、牛奶)或软食,避免辛辣刺激;少量多次饮水,每日≥1500ml,预防脱水。

    口腔清洁:饭后用淡盐水或儿童专用漱口水清洁口腔,保持黏膜湿润,减少继发感染风险。

    药物治疗原则

    抗病毒:无特效药物,症状严重者可在医生指导下试用利巴韦林。

    继发感染:若疱疹破溃、出现脓性分泌物,需遵医嘱短期使用抗生素(如阿莫西林)。

    局部用药:康复新液促进黏膜愈合,西瓜霜含片、开喉剑喷雾剂缓解咽痛,避免滥用广谱抗生素。

    特殊人群注意事项

    儿童:高热易引发惊厥,需每4小时监测体温,脱水时(尿少、口唇干燥)及时口服补液盐。

    孕妇:禁用利巴韦林等致畸药物,需就医评估后遵医嘱用药。

    免疫低下者(如HIV、肿瘤患者):建议住院观察,防止严重感染。

    紧急就医指征

    出现以下情况需立即就诊:①持续高热超3天,药物退热无效;②频繁呕吐、尿少、精神萎靡(脱水表现);③呼吸困难、皮疹扩散至全身;④伴抽搐、意识模糊等神经系统症状。

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