孕前体检都有什么项目问

孕前体检项目主要涵盖基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查、遗传病与内分泌筛查、生殖功能专项评估，具体需结合个人健康史调整。

基础健康评估

包含血常规（排查贫血、感染）、尿常规（监测肾功能、蛋白尿）、肝肾功能（ALT、肌酐等指标）、血压及身高体重指数（BMI）检测，全面评估基础健康状态。异常指标需先干预（如贫血补铁治疗、肝肾功能异常需排查病因）。

传染病筛查

必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体（RPR+TPPA）、HIV抗体，这些感染可通过母婴传播，影响胎儿健康。建议感染未控制者暂缓备孕，孕前需完成规范治疗（如乙肝抗病毒治疗）。

遗传病与感染排查

高危人群（如地贫高发区）需查地中海贫血基因；

女性查TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），预防宫内感染导致流产或畸形；

甲状腺功能（TSH、T3/T4）筛查，异常（如甲减/甲亢）需内分泌科干预，避免影响妊娠结局。

生殖系统检查

女性：妇科B超（子宫/卵巢形态，排查肌瘤、囊肿）、白带常规（筛查阴道炎）、宫颈TCT+HPV（宫颈癌预防）；

男性：精液常规（禁欲3-7天，评估精子活力、畸形率），必要时加做生殖系统B超（排查前列腺/睾丸病变）。

内分泌与免疫评估

女性月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH等，评估卵巢储备）；

甲状腺功能（TSH为核心指标，异常需优先调节）；

抗磷脂抗体（排查抗磷脂综合征，降低流产风险），必要时加查自身免疫指标（如抗核抗体谱）。

特殊人群注意：35岁以上、有不良孕史或慢性病（糖尿病/高血压）者，需增加遗传咨询、无创DNA或更全面的基因检测；高血压/糖尿病患者孕前3个月优化控制，药物调整需遵医嘱（如ACEI类药物孕前停药）。