动脉血气怎么抽问

动脉血气抽取是通过穿刺桡动脉、股动脉等部位获取动脉血，用于评估呼吸功能和酸碱平衡的临床操作。

一、穿刺部位选择与准备

优先选择桡动脉（腕横纹桡侧，最常用），其次股动脉（腹股沟韧带下）或肱动脉。需避开局部感染、血管畸形、血栓或既往手术瘢痕区域；备好2ml专用血气针（含肝素抗凝）或无抗凝剂注射器（预充少量肝素）、无菌纱布、碘伏等物品；环境保持安静清洁，必要时保暖防止血管收缩。

二、规范操作步骤

定位与消毒：触摸动脉搏动，确认穿刺点；碘伏消毒皮肤（直径＞5cm），待干。

止血带使用：在穿刺点近端5-8cm处结扎止血带（压力适中，使血管充盈）。

穿刺与采血：持针（与皮肤成30-45°角进针），回抽见鲜红色动脉血后固定，抽取2ml血液。

立即处理：拔针后用无菌纱布按压穿刺点5-10分钟（凝血障碍者延长至15分钟）；排出注射器内气泡，用橡胶塞密封后送检。

三、特殊人群注意事项

儿童：选用25-27G细针头，轻柔操作，避免反复穿刺；

老年人：血管硬化者固定更稳，选择较直血管段进针；

凝血障碍者（如血小板减少、服用抗凝药）：延长按压至15分钟以上，必要时弹力绷带加压包扎。

四、常见并发症及处理

局部血肿：立即加压止血，24小时内冷敷，24小时后热敷；

感染：严格无菌操作，穿刺点红肿时局部涂抹抗生素软膏；

血栓形成：避免同一血管反复穿刺，穿刺后适当活动肢体促进循环。

五、标本送检与保存

抽取后10秒内排除气泡，用橡胶塞密封注射器，避免空气接触；30分钟内送检，若无法及时送检，4℃冷藏不超过2小时（防止细胞代谢影响pH值）。

提示：动脉血气结果需结合临床综合判断，操作应由专业医护人员执行，患者无需自行操作。