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扁桃体炎的治疗方法是啥

2026年01月23日 17:51:35
病情描述:

扁桃体炎的治疗方法是啥

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    扁桃体炎的治疗需根据类型(急性/慢性)、病因(病毒/细菌)及病情严重程度,以控制感染、缓解症状、预防并发症为目标,结合一般护理、药物干预及必要时的手术治疗。

    一般治疗与生活护理:急性发作期需保证充足休息,避免劳累加重免疫负担;多饮温水(每日1500-2000ml),饮食以温凉流质或半流质(如粥、牛奶)为主,避免辛辣刺激及过硬食物。儿童、孕妇及老年人需注意营养均衡,高热时采用物理降温(温水擦浴)或遵医嘱服用对乙酰氨基酚(孕妇慎用)。

    病因针对性治疗:病毒性扁桃体炎以对症支持为主(无需抗生素);细菌性感染(如A组β溶血性链球菌)需尽早使用抗生素,常用青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢克洛)等,需足量足疗程服用,避免自行停药或减量。

    对症缓解症状:咽痛明显时可使用局部含片(如西瓜霜含片、草珊瑚含片)或复方氯己定含漱液(每日3-4次);12岁以下儿童慎用成人含片,建议温盐水含漱(婴幼儿不建议)。疼痛剧烈伴发热时,可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚),儿童按体重计算剂量,孕妇及肝肾功能不全者需遵医嘱。

    局部护理与并发症监测:慢性扁桃体炎患者需每日用淡盐水清洁口腔,饭后漱口减少细菌滋生;若出现单侧咽痛加重、张口受限、耳痛等,提示可能并发扁桃体周围脓肿,需立即就医。持续高热(≥39℃)超3天、呼吸困难或皮疹等,需警惕风湿热、肾小球肾炎等远期并发症,应及时转诊。

    手术治疗评估:慢性扁桃体炎符合以下情况可考虑切除术:①反复发作(每年≥5次)或连续2年每年≥3次;②并发风湿热、肾小球肾炎等免疫相关疾病;③过度肥大导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难。但免疫低下、凝血功能障碍、急性炎症期(控制后2-4周再评估)者需谨慎评估手术风险。

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