呼吸衰竭护理诊断及护理措施是怎样问

呼吸衰竭护理以改善气体交换、维持呼吸道通畅、预防并发症为核心，需针对气体交换受损、清理呼吸道无效等护理诊断制定综合措施。

气体交换受损的护理

针对动脉血氧分压＜60mmHg或伴二氧化碳分压＞50mmHg，采用低流量氧疗（1-2L/min），必要时呼吸机辅助通气。监测血氧饱和度（维持90%-95%）及血气指标，指导缩唇呼吸训练，保持呼吸道湿化（湿化器温度35-37℃）。特殊人群（如COPD患者）需严格控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。

清理呼吸道无效的护理

因痰液黏稠、咳嗽无力导致排痰困难，每2小时翻身叩背（手法：从下往上、由外向内），雾化吸入（生理盐水+氨溴索/乙酰半胱氨酸）稀释痰液，必要时无菌吸痰（吸痰前后高流量吸氧）。儿童或老年人需避免过度刺激，痰液黏稠者每日饮水1500-2000ml（心功能不全者遵医嘱）。

活动无耐力的护理

体力下降导致活动受限，制定分级活动计划（床上活动→床边坐起→站立→行走），协助完成日常活动（穿衣、洗漱），活动中监测心率、血氧，指导缓慢活动（避免憋气）。长期卧床者每2小时翻身，预防压疮，老年人活动量以不出现呼吸困难为宜。

心理护理与焦虑干预

病情危重引发烦躁焦虑，主动沟通（每1-2小时评估情绪），环境调整（保持安静，减少声光刺激），指导放松技巧（缓慢深呼吸、听舒缓音乐）。鼓励家属陪伴，讲解疾病可控性，必要时请心理科会诊，儿童通过游戏化沟通减轻恐惧。

并发症预防与监测

预防肺部感染（口腔护理q6h，雾化器每日消毒），监测体温、血常规；维持体液平衡（记录出入量，观察水肿/脱水），给予高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉），必要时鼻饲。监测血气分析（每4-6小时1次），糖尿病患者控制血糖，避免高血糖加重感染风险。