大夫您好,糖尿病的早期症状脚是什么呢问
大夫您好,糖尿病的早期症状脚是什么呢
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糖尿病早期足部症状常表现为感觉异常、皮肤变化、循环障碍及易感性增高,部分患者可出现脚趾甲异常等细微表现。
感觉异常:对称性麻木刺痛
早期多出现脚趾、足底对称性麻木、烧灼感或针刺感,夜间加重,走路时似踩棉花感。高血糖损伤周围神经(周围神经病变),导致感觉阈值改变,患者可能“感觉不到疼痛”或“过度敏感”。老年人、长期血糖控制不佳者症状更明显,需警惕。
皮肤干燥与真菌感染倾向
足部皮肤干燥脱屑、瘙痒,尤其趾间易出现水疱、脱皮,反复诱发足癣(脚气)。高血糖导致皮肤水分流失,自主神经病变减少汗腺分泌,皮肤屏障功能下降;孕妇、肾功能不全者因激素或代谢变化,症状可能更隐匿,需加强足部保湿。
循环障碍:间歇性跛行与皮温降低
行走一段距离后小腿酸胀、需休息缓解(间歇性跛行),足部皮肤苍白、发绀(青紫),触之冰凉。下肢微血管病变与动脉硬化致供血不足,合并高血压、高血脂者风险更高。肾功能不全者因毒素蓄积,症状可能被掩盖,需结合血糖监测判断。
伤口愈合延迟与易感染
微小损伤(如磨破、烫伤)后伤口愈合极慢,反复感染。高血糖抑制免疫细胞功能,神经病变致感觉减退(如烫伤不自知),易形成“无痛性溃疡”。老年人、糖尿病病程长者需避免自行修剪嵌甲,发现伤口需及时就医,防止感染扩散。
趾甲异常:增厚变形与甲沟炎
趾甲变厚、变形(如弯曲、凹凸不平),颜色发黄/灰,甲沟炎反复。高血糖环境利于真菌繁殖,循环障碍加重趾甲营养供应不足。孕妇因激素变化,指甲生长异常可能更常见,需避免用尖锐工具修剪,及时处理嵌甲。
特殊人群提示:孕妇、老年患者及合并肾病者症状可能不典型,建议每3个月监测血糖,每年进行足部神经传导、血管超声检查,发现异常立即就诊,避免糖尿病足进展为溃疡或坏疽。
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