耳鸣头晕呕吐是什么病问

耳鸣、头晕、呕吐多提示内耳、神经或代谢系统异常，需警惕梅尼埃病、前庭性偏头痛、急性脑血管病或低血糖等疾病。

耳源性疾病（内耳/前庭系统异常）

梅尼埃病典型表现为反复发作的旋转性眩晕，伴波动性听力下降、低频耳鸣，发作时恶心呕吐剧烈，持续数小时至数天，高危因素包括内耳缺血、病毒感染；前庭神经炎多因病毒感染后突发眩晕，无听力下降但伴恶心呕吐，持续1周以上，体位变化时加重。

神经血管性眩晕（前庭性偏头痛）

多见于有偏头痛家族史者，眩晕前常有视觉先兆（如闪光、暗点），耳鸣为高频，伴畏光、畏声，发作持续5分钟至72小时。部分患者无头痛，仅以眩晕为首发症状，需与耳石症鉴别。

心脑血管与代谢异常

中老年人突发症状需警惕后循环缺血（TIA或脑梗死），伴肢体麻木、言语不清、高血压/糖尿病史；低血糖（尤其糖尿病患者）多在饥饿或用药后出现，伴心悸、出汗，耳鸣为非特异性表现；妊娠期女性需排除子痫前期，监测血压、尿蛋白，可能伴水肿、视物模糊。

特殊人群注意事项

儿童：急性中耳炎（伴发热、耳痛）或病毒性迷路炎（突发眩晕、呕吐）需优先排查耳部感染；

孕妇：若伴随高血压、水肿，可能为妊娠高血压综合征，需紧急监测血压；

老年人：突发单侧耳鸣、呕吐，无耳痛，需排除脑卒中（如小脑/脑干梗死），避免延误治疗。

紧急处理与就医原则

立即停止活动，取平卧位，避免突然起身；

记录发作特点：持续时间、诱因（如体位变化、情绪激动）、伴随症状（听力下降/肢体无力）；

禁用自行服用降压/降糖药（可能掩盖病情），及时就医检查听力、头颅CT/MRI、血糖/血压。

（注：药物仅提及可能使用的类别，如梅尼埃病可能用倍他司汀，前庭神经炎可能用激素，但不提供具体服用指导。）