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子宫切除还会得宫颈癌吗

2026年01月26日 22:39:28
病情描述:

子宫切除还会得宫颈癌吗

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    子宫切除后仍有可能发生宫颈癌,但需明确:若手术仅切除子宫而保留宫颈,宫颈组织仍可能因HPV感染等因素发生癌变;若同时切除宫颈,则宫颈癌风险显著降低。

    宫颈癌主要发生于宫颈组织,子宫切除手术分为“全子宫切除”(切除宫颈)和“次全子宫切除”(保留宫颈)。仅保留宫颈时,宫颈上皮可能受HPV持续感染诱发癌变,需结合术前宫颈状态判断风险。

    HPV持续感染是宫颈癌的核心病因,无论子宫是否切除,只要宫颈存在,HPV感染(尤其是高危型,如HPV16/18)就可能导致宫颈病变。免疫功能正常者可能自行清除病毒,免疫低下者更易进展。

    特殊人群需加强监测:既往有宫颈高级别病变(CIN2/3)、HPV感染史者,即使保留宫颈,术后需缩短筛查间隔(如每6个月一次);合并糖尿病、长期激素治疗、免疫抑制剂使用者,需更密切随访。

    保留宫颈者需定期行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV检测(每年1次),若出现阴道异常出血、分泌物异常,及时就医。确诊宫颈癌后,需根据分期选择锥切、放疗、化疗等,具体方案由妇科肿瘤医生制定。

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