治疗阴道炎应该用什么药好问

治疗阴道炎需先明确类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性等），针对性选用甲硝唑、氟康唑等药物，避免盲目用药。

阴道炎分多种类型，治疗关键是通过阴道分泌物检查（pH值、微生物检测）明确诊断，不可仅凭症状自行判断。如细菌性阴道炎分泌物呈灰白色、均匀稀薄；霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样，pH值<4.5，均需针对性选药。

细菌性阴道炎首选甲硝唑（口服或局部用）、克林霉素（口服），可配合乳酸杆菌制剂调节菌群。孕妇及哺乳期女性用药需医生评估，避免影响胎儿或婴儿。

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性）推荐口服氟康唑（150mg单剂量）、伊曲康唑，或局部用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓。孕妇禁用口服抗真菌药，哺乳期用药后建议暂停哺乳。

滴虫性阴道炎以甲硝唑（口服首剂2g，后续400mgbid×7天）、替硝唑为主，性伴侣必须同时治疗，否则易复发。哺乳期女性用甲硝唑需暂停哺乳48小时。

特殊人群用药需谨慎：孕妇优先局部用甲硝唑，绝经后女性可补充雌激素软膏增强阴道抵抗力，老年患者需结合激素水平调整方案，所有特殊人群均应遵医嘱用药。