肾结石体外碎石危害大吗问

肾结石体外碎石总体风险可控，但存在局部组织损伤、梗阻感染、特殊人群禁忌等潜在危害，需结合个体情况评估。

体外冲击波碎石（ESWL）通过高能冲击波击碎结石，可能造成肾实质、输尿管黏膜等局部损伤，临床数据显示约1%-5%患者碎石后出现镜下或肉眼血尿，多数可自行缓解，严重出血罕见需介入治疗。

碎石后结石颗粒可能嵌顿形成“石街”，导致输尿管梗阻、肾积水，或排出时刺激输尿管引发剧烈疼痛，发生率约10%-15%，可通过α受体阻滞剂辅助排石，必要时需手术干预。

合并感染的结石（如肾盂肾炎）碎石后，结石碎屑堵塞尿路可致细菌逆行入血，临床研究表明此类患者感染性休克发生率较无感染者增加3-5倍，术前需评估感染情况并抗感染治疗。

孕妇、严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、未控制高血压（>180/110mmHg）、凝血功能障碍者禁忌碎石，强行操作会显著增加出血、感染风险，需优先选择微创治疗。

两次碎石间隔应≥2周，且累计次数≤3次，过度碎石会叠加肾损伤、出血风险，可能导致输尿管狭窄，建议碎石后复查，评估排石效果及并发症。