脑瘤切除术后20天后脑水肿怎么办问

脑瘤切除术后20天出现脑水肿需及时就医，通过影像学评估明确程度，以药物控制、生活护理及特殊人群调整为核心处理策略。

明确诊断与评估

结合头痛、呕吐、肢体无力等症状，通过头颅CT/MRI检查明确水肿范围与程度，排除出血、感染等并发症，必要时监测颅内压动态变化。

药物治疗原则

优先选用甘露醇、甘油果糖等脱水剂降低颅内压，地塞米松等激素减轻炎症反应，必要时联合呋塞米或高渗盐水。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

基础护理措施

保持床头抬高15°-30°减轻颅内压，控制每日液体入量（＜2000ml），给予高蛋白、低盐饮食，监测电解质及尿量，预防低钠血症或电解质紊乱。

特殊人群注意事项

老年患者需兼顾心肾功能，肝肾功能不全者慎用甘露醇等利尿剂；孕妇及哺乳期女性需优先选择对胎儿/婴儿安全的药物；儿童需按体重精准调整药物剂量。

预防与长期监测

术后早期控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免感染；每3-7天复查影像学，动态评估水肿吸收情况，及时调整治疗方案。