伤寒的临床表现是什么问

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型临床表现为持续稽留热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，多见于夏秋季节，好发于卫生条件较差地区。

持续发热为稽留热型，体温39-40℃，持续1-2周，抗生素治疗前不易骤降，伴乏力、食欲减退。儿童、老年人发热常不典型，需结合其他体征综合判断。

体温升高时脉搏增速不明显（80-100次/分），与高热时脉率加快不符，称相对缓脉，是伤寒特征性体征，提示病情严重。合并心肌炎时脉率与体温不匹配更显著。

发病7-14天出现玫瑰疹，多见于胸、腹、肩背，为淡红色小斑丘疹（直径2-4mm），分批出现（<10个），压之褪色，持续1-2天，是诊断关键体征。

病程1周后常见脾脏肿大（质地软、轻压痛），部分伴肝肿大，严重时肝功能异常但黄疸少见，需警惕脾破裂风险。

初期食欲差、腹胀，极期右下腹轻压痛，便秘或腹泻（儿童多见）。严重者可并发肠出血、肠穿孔（缓解期多见），需紧急救治。

特殊人群注意：孕妇感染可致流产/早产，免疫低下者高热不退且并发症风险高，需早期干预。治疗需用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素控制感染。