月经推迟但没怀孕是怎么回事问

月经推迟但未怀孕，多因内分泌紊乱、生理状态改变、心理压力或疾病影响，需结合具体情况排查。

内分泌紊乱是核心原因：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍常出现月经稀发；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症也会干扰激素平衡，引发月经推迟。

生理状态改变影响周期：过度减重/肥胖、剧烈运动、作息不规律（熬夜/昼夜颠倒）会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经延长。青少年初潮后1-2年或围绝经期女性因激素波动，月经易不规律。

长期精神压力或重大生活事件（如失业、亲人离世），会通过神经-内分泌途径抑制下丘脑功能，引发暂时性月经推迟。

药物影响不容忽视：激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药（舍曲林）、抗精神病药（奥氮平）、螺内酯等降压药，可能干扰内分泌，导致月经周期改变。

疾病或手术创伤也会影响月经：子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连（人流术后常见），或甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病，均可能导致月经推迟。

特殊人群需特别关注：青春期女性初潮后1-2年、围绝经期女性（45-55岁）因生理特点易出现周期紊乱；长期服药、肥胖或精神压力大的人群，建议及时就医排查。