严重的咽炎症状有哪些问

严重咽炎常表现为剧烈咽痛、吞咽困难、高热等症状，若伴随呼吸困难或全身感染加重需立即就医。

剧烈咽痛与吞咽障碍

咽部疼痛剧烈且持续，吞咽时显著加重，可放射至耳部或颈部，严重时吞咽困难甚至无法进食/饮水，儿童因疼痛拒食、流涎、哭闹，成人可能因剧痛影响睡眠。

全身感染症状

突发高热（体温≥38.5℃），伴头痛、乏力、食欲锐减，儿童可精神萎靡，老年人或免疫力低下者常呈低热但全身不适明显，持续3天以上需警惕细菌感染。

呼吸道症状进展

炎症可向下蔓延引发喉炎，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽；儿童或基础呼吸道疾病者易进展为喉梗阻，出现吸气性喉鸣、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需紧急干预。

局部体征与并发症

咽部黏膜弥漫性红肿，扁桃体肿大、表面可见脓性分泌物或伪膜，颌下淋巴结肿大压痛；婴幼儿可能因疼痛拒食、烦躁，老年人易并发扁桃体周围脓肿、颈部蜂窝织炎。

特殊人群注意事项

儿童需警惕脱水（尿量减少、口唇干燥）；孕妇、糖尿病患者需及时就医，避免自行用药；免疫缺陷者（如HIV、长期激素使用者）需排查结核、真菌感染，必要时行咽拭子培养明确病因。