肾囊肿的危害是什么问

肾囊肿的危害主要包括局部压迫、感染、破裂出血、肾功能损害及罕见恶变，需结合囊肿特征动态监测与干预。

局部压迫与梗阻：直径＞5cm的囊肿（尤其肾盂旁或皮质下）可压迫肾实质、肾盂或输尿管，导致肾积水、排尿不畅，表现为腰部胀痛。孕妇或老年患者症状隐匿，需超声/CT排查梗阻。

感染风险升高：合并梗阻或免疫力低下（如糖尿病）时，细菌/真菌感染概率增加，表现为发热、脓尿，需抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星）治疗，真菌性感染需加用氟康唑。

破裂与出血：外力撞击或剧烈运动可致囊肿破裂，囊液外渗引发腹膜炎；血管破裂可出现肉眼血尿，严重时需介入止血。凝血功能障碍者需避免撞击，监测血压。

肾功能渐进性损害：长期大囊肿压迫肾单位致实质萎缩，多囊肾患者50岁后肾功能不全发生率超50%。需控制血压（目标＜130/80mmHg），避免肾毒性药物（如布洛芬）。

恶变可能：孤立性大囊肿（＞10cm）、囊壁强化或实性成分者需警惕恶变，高危人群（吸烟、肿瘤家族史）每6个月复查增强CT，必要时穿刺活检。

提示：多数小囊肿（＜5cm）无需干预，建议每年超声复查；高危者每3-6个月监测，结合肾功能动态调整方案。