前列腺活检穿刺术危害问

前列腺活检穿刺术是诊断前列腺癌的关键手段，但存在感染、出血、排尿困难等潜在危害，需结合患者整体状况评估风险。

出血风险

穿刺可能导致尿道、膀胱或前列腺内出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿，少数出现膀胱血块需导尿；还可能引发血精（发生率约5%-15%），多为暂时性。临床数据显示，严重出血（需输血或手术干预）发生率<1%。

感染风险

包括尿路感染、前列腺炎，甚至罕见的败血症。经直肠穿刺因肠道细菌污染风险略高，术前建议预防性使用抗生素。糖尿病、免疫力低下者感染风险增加，发生率约10%-15%，严重感染（如败血症）<1%。

排尿困难

术后尿潴留较常见，表现为排尿费力、尿液滞留，与前列腺肿胀、尿道黏膜水肿有关。多数患者可自行恢复，少数需临时导尿，高龄或合并前列腺增生者恢复周期较长。

其他罕见并发症

如经直肠穿刺可能轻微损伤直肠（罕见）、诱发附睾炎；穿刺部位血肿需超声监测，血精可持续数周。以上并发症总体发生率<5%，严重后果极少见。

特殊人群注意事项

严重高血压、凝血功能障碍（如未控制的华法林使用者）、糖尿病患者需术前优化基础疾病；合并抗凝治疗者应咨询医生调整方案，术后加强感染和出血监测。