咽炎如何检查问

咽炎如何检查

咽炎检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测及必要时的影像学或内镜评估，以明确病因并指导治疗。

病史采集与初步评估

需系统询问症状特征（咽痛程度、持续时长、发热/吞咽困难/声嘶）、诱因（感冒、烟酒、过敏）及基础疾病（胃食管反流、鼻窦炎）；特殊人群（儿童关注喂养史，孕妇排除妊娠反应，老年人评估心肺功能）。

体格检查

医生通过视诊观察咽喉黏膜充血、扁桃体肿大/脓点、咽部异物感；触诊颈部及颌下淋巴结是否肿大，必要时检查口腔卫生（如龋齿），儿童需鉴别生理性扁桃体肥大与病理肿大。

实验室检查

血常规判断感染类型（病毒感染伴淋巴细胞升高，细菌感染伴中性粒细胞/CRP升高）；咽拭子培养+药敏试验适用于反复发作或重症感染（如扁桃体周围脓肿），明确病原体及敏感药物。

影像学检查

仅在怀疑深部感染（如扁桃体周围脓肿）或并发症（颈部蜂窝织炎）时使用，孕妇/哺乳期女性优先选择超声，避免X线辐射；合并下呼吸道症状时，胸部CT排查肺炎。

特殊检查（喉镜/电子喉镜）

慢性咽炎或症状持续2周以上者，喉镜可直观观察咽喉结构，排除声带病变、反流性食管炎；必要时取活检（如溃疡/新生物）明确病理性质。