精索炎的治疗问

精索炎治疗以抗感染、抗炎止痛、生活护理为核心，多数患者规范治疗后可痊愈，关键在于明确病因并坚持疗程。

一、明确病因与分类

精索炎分感染性（多由大肠杆菌、链球菌等经尿道或邻近器官感染）与非感染性（创伤、物理刺激、免疫反应等）。需通过超声、血常规、分泌物培养明确病因，避免盲目用药。

二、抗感染治疗

感染性精索炎首选敏感抗生素，常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）、大环内酯类（阿奇霉素），疗程2-4周。建议结合药敏试验调整用药，避免长期滥用抗生素。

三、抗炎与对症处理

疼痛肿胀明显时，口服非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）缓解症状；急性期（48小时内）冷敷减轻渗出，慢性期（48小时后）热敷促进吸收；严重炎症可短期（3-5天）用小剂量激素（泼尼松），糖尿病、高血压患者慎用。

四、生活护理与康复

治疗期间避免久坐、剧烈运动，穿宽松内裤并托起阴囊减轻坠胀；保持局部清洁干燥，忌辛辣烟酒，多饮水、清淡饮食；规律作息，增强免疫力。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类，必要时选头孢类并暂停哺乳；老年患者需监测前列腺增生症状，预防尿潴留；儿童需按体重调整剂量，由儿科医师评估疗程，避免超量用药。