膀胱炎如何进行治疗更好问

膀胱炎治疗以抗感染为核心，结合对症支持、生活方式调整及特殊人群管理，需通过尿培养明确病原体后规范用药，定期复查以预防复发。

明确病因与感染类型：90%以上为细菌性膀胱炎（以大肠杆菌为主），需通过尿常规、尿培养+药敏试验明确，排除非感染性膀胱炎（如间质性、化学性）。

规范抗感染治疗：非复杂性膀胱炎（无基础疾病）可选3天短疗程，复杂性（糖尿病、结石等）需7-14天。一线药物为喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）或磺胺类（复方磺胺甲噁唑）。特殊人群调整：孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期慎用复方磺胺甲噁唑，儿童避免喹诺酮类，老年肾功能不全者需减量并监测血肌酐。

对症支持治疗：每日饮水1500-2000ml，促进尿液排出冲洗尿道；疼痛明显时短期用黄酮哌酯（解痉）或托特罗定（抑制膀胱收缩）；碱化尿液（口服碳酸氢钠）减轻酸性刺激。

生活方式调整：保持外阴清洁，避免久坐憋尿，每2-3小时排尿一次；性生活后立即排尿，减少细菌逆行感染；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），降低复发风险。

特殊人群与复查：糖尿病或免疫力低下者需延长疗程至7-14天；治疗后1-2周复查尿常规+尿培养，确认感染清除；存在结石、梗阻等诱因者需同时处理原发病。