肾结石引起尿路感染怎么办呢问

肾结石合并尿路感染时，需优先通过抗感染控制感染，同时结合排石治疗解除梗阻，必要时手术干预，具体方案需结合结石大小、位置及感染严重程度制定。

首先需明确诊断：通过尿常规、尿培养（明确病原体及药敏）、泌尿系超声或CT（定位结石、评估梗阻程度），区分单纯感染或结石梗阻合并感染，排除肾积脓等严重情况。

抗感染治疗是关键：根据尿培养结果选用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类或磺胺类），疗程通常1-2周，高热或脓尿明显者需静脉用药。注意避免自行停药，以防感染反复。

解除梗阻与排石：小结石（＜0.6cm）可通过多饮水、口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排出；结石＞0.6cm或嵌顿于输尿管需碎石（ESWL）或内镜手术；排石期间若出现剧烈疼痛，可短期使用非甾体抗炎药止痛。

生活方式调整：每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d，促进结石排出和冲洗尿路；饮食控制高草酸（菠菜、坚果）、高钙（牛奶、奶酪）食物，尿酸结石需低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜）。

特殊人群管理：孕妇需权衡检查与治疗，避免X线检查及肾毒性药物，优先保守治疗；老年人合并肾功能不全者，需调整抗生素剂量，避免加重肾损伤；糖尿病患者需严格控糖并加强血糖监测，防止感染扩散。