肠结核的预防问

肠结核预防的核心是控制结核分枝杆菌传染源、切断传播途径并保护易感人群，重点针对继发于肺结核的感染风险及特殊人群免疫状态管理。

控制活动性肺结核传染源：肠结核多继发于肺结核，需规范治疗活动性肺结核（如异烟肼、利福平），避免痰液吞咽导致肠道感染；患者应佩戴口罩，痰液需严格消毒（如焚烧或含氯消毒剂处理），减少结核菌经消化道传播风险。

切断饮食传播途径：避免生食或未消毒的乳制品（尤其是牛奶），防止牛型结核分枝杆菌感染；餐具需单独使用并定期煮沸消毒，避免与活动性结核患者共用餐具，降低人型结核交叉感染可能。

保护易感人群：与活动性结核患者密切接触者（如家属）需定期筛查（结核菌素试验或IGRA）；糖尿病、HIV感染者等免疫低下者应优先控制基础病（如血糖、病毒载量），必要时在医生指导下接种卡介苗（儿童重点）。

高危人群定期监测：有结核病史、长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）者，建议每6-12个月进行胸部CT或肠镜检查，早期发现肠道结核；老年人、婴幼儿等免疫脆弱者应减少人群密集场所暴露。

特殊人群用药预防：免疫低下者（如糖尿病未控、HIV未治疗者）需在医生评估后，可预防性服用异烟肼（成人），但需监测肝肾功能；孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免药物对胎儿/婴儿影响。