登革热的传染源问

登革热的主要传染源为感染登革病毒的患者、隐性感染者及非人灵长类动物，病毒通过伊蚊叮咬传播给易感人群。

患者是登革热爆发的核心传染源，病毒血症期（发病前1天至发病后5-7天）血液中病毒浓度极高，此阶段通过伊蚊叮咬将病毒传播给健康人，需严格隔离（建议隔离至发病后1周）以阻断传播。

隐性感染者占登革病毒感染者的80%-90%，虽无发热、皮疹等典型症状，但病毒血症期（持续3-5天）仍具有传染性，因缺乏临床识别易被忽视，WHO研究显示其传播贡献占总病例的40%以上，是疫情持续扩散的关键。

猴子等非人灵长类是登革病毒的自然储存宿主，在非流行季节通过伊蚊叮咬维持病毒循环，东南亚热带雨林地区（如泰国、马来西亚）的研究证实，感染登革病毒的猴子可通过伊蚊将病毒传播给人类，形成病毒自然疫源地。

孕妇感染登革病毒后病毒血症期延长2-3天，重症率较普通人群高30%，早产、流产风险显著增加；免疫功能低下者（如HIV患者、肿瘤放化疗者）感染后排毒时间延长，病毒载量高，传播风险升高，需重点监测其健康状况。

对患者及隐性感染者应早诊断、早隔离，避免在病毒血症期接触伊蚊；特殊人群（孕妇、老年人）需加强防蚊措施（如使用蚊帐、驱蚊剂），同时通过清理积水、翻盆倒罐等灭蚊行动，切断伊蚊滋生环境，降低感染与传播风险。