茯苓土茯苓区别问

茯苓与土茯苓名称相近但功效迥异，二者分属不同科属，临床需严格区分使用。

一、来源与基原差异

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，寄生于松树根上；土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，二者来源截然不同，属完全不同科属药材。

二、性味归经与功效核心区别

茯苓甘淡性平，归心、脾、肾经，核心功效为利水渗湿、健脾宁心，主治水湿内停（如水肿、痰饮）、脾虚食少及心脾两虚失眠；土茯苓甘淡性平，归肝、胃经，功效为解毒、除湿、通利关节，主治湿热毒盛（如梅毒、湿疹）及风湿痹痛。

三、临床典型应用场景

茯苓多用于慢性肾病水肿、肝硬化腹水（辨证属脾虚湿盛者）；土茯苓常用于皮肤科（湿疹、银屑病）、外科（痈肿疮毒）及风湿科（痛风性关节炎、类风湿关节炎），现代研究显示其对部分皮肤肿瘤有辅助治疗作用。

四、特殊人群注意事项

茯苓：阴虚无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎用；土茯苓：脾胃虚寒、肝肾阴虚者慎服，孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱使用。

五、外观与性状鉴别要点

茯苓多为类球形或不规则团块，表面黑褐色或棕褐色，质坚实，断面颗粒性；土茯苓呈结节状，表面黄棕色或灰褐色，有分枝，质地硬脆，断面黄白色，味涩。气微时，茯苓味淡，土茯苓味涩。

注：以上内容基于《中国药典》及临床研究整理，具体用药需由医师辨证指导。