肾结石应该怎么办啊问

肾结石需结合结石大小、成分及并发症，通过明确诊断、紧急干预、药物辅助、生活方式调整及特殊人群管理综合应对，小结石可保守治疗，梗阻或大结石需及时手术。

明确诊断与评估

通过突发腰腹绞痛、肉眼血尿等症状初步判断，超声为首选影像学检查，CT明确结石位置及梗阻情况，必要时检测肾功能、结石成分（如草酸钙/尿酸结石）及代谢指标（血钙、尿钙），指导后续治疗方案。

紧急情况处理

若出现剧烈疼痛、肾积水或感染，需立即就医。疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），梗阻严重时需手术（输尿管镜碎石或经皮肾镜取石），避免肾功能损伤或感染扩散。

药物辅助治疗

尿酸结石可用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液；胱氨酸结石需青霉胺；草酸盐结石可尝试噻嗪类利尿剂。仅＜0.6cm小结石可尝试排石药，大结石优先手术，药物需遵医嘱，避免盲目用药。

生活方式调整

每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d；饮食依结石成分调整（如草酸钙结石限菠菜/浓茶，尿酸结石低嘌呤），适度运动（如跳跃）促进排石，控制体重减少复发风险。

特殊人群注意事项

孕妇疼痛优先非药物镇痛，避免肾毒性药物；老年人需监测肾功能，优先保守治疗；糖尿病患者控血糖防感染；肾功能不全者慎用利尿剂，以体外碎石或溶石为主，避免损伤肾脏。