男小便刺痛是怎么回事问

男性小便刺痛多与泌尿系统感染、前列腺炎、尿道结石或性传播疾病相关，常伴随尿频、尿急或分泌物异常，需结合症状和病史排查病因。

下尿路感染是最常见原因，多由大肠杆菌、变形杆菌等细菌逆行感染尿道或膀胱引发。典型症状为排尿时刺痛、尿频、尿急，尿液可浑浊或带血。尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确病原体。需及时用敏感抗生素治疗，避免感染上行至肾脏。

前列腺炎（尤其慢性）多见于中年男性，病因含细菌感染（支原体、衣原体）、久坐、饮酒等诱因。症状除尿道刺痛外，伴会阴部不适、腰骶部酸痛，尿等待、尿不尽感明显，久坐或饮酒后加重。需查前列腺液及B超，避免滥用抗生素。

尿道结石或异物可直接刺激尿道黏膜。结石多因尿液浓缩（高草酸饮食、尿量少）形成，表现为排尿刺痛加剧、血尿，严重时尿流中断；异物多为医源性或外伤残留。B超或X线可诊断，小结石药物排石，大结石需碎石或手术，长期卧床者风险高。

性传播疾病（淋病、衣原体/支原体感染）多有不洁性接触史，表现为尿道刺痛、黄色/白色分泌物，晨起尿道口“糊口”。需查病原体并性伴侣同治，不可自行用药，否则易延误病情。

特殊人群需注意：糖尿病患者免疫力低，感染风险高且易反复；长期服用利尿剂者可能影响尿液成分；尿道外伤或术后狭窄者，刺痛常伴尿线变细。需结合病史排查基础病，避免盲目用药。