前列腺增生的手术指针是什么问

前列腺增生手术指针主要针对中重度下尿路症状经药物治疗无效、或反复尿潴留、反复感染/血尿、膀胱结石、肾功能损害等并发症的患者。

中重度症状药物无效

国际前列腺症状评分（IPSS）≥8分或生活质量评分≥3分，经α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗3-6个月后症状无改善，严重影响生活质量（如睡眠、日常活动），需手术干预。

反复尿潴留发作

急性尿潴留（需导尿缓解）或慢性尿潴留（残余尿量≥200ml），无论是否伴随症状，反复发生者需手术解除梗阻，避免逼尿肌损伤或肾功能进一步恶化。

反复感染或血尿

每年≥2次尿路感染（排除其他诱因），或无痛性肉眼血尿（排除泌尿系肿瘤等病因），需手术控制感染、消除梗阻，预防膀胱纤维化或上尿路损害。

膀胱结石合并症

超声/CT发现膀胱结石（直径＞1cm），或合并反复排尿困难、尿路感染，即使无症状，也需手术取石并解除梗阻，避免结石刺激膀胱黏膜。

肾功能损害表现

双肾积水、输尿管扩张或血肌酐升高（男性＞133μmol/L，女性＞106μmol/L），提示梗阻性肾病，需紧急手术解除梗阻，保护肾功能。

特殊人群注意：高龄（≥75岁）或合并心脑血管疾病、糖尿病者，术前需全面评估心肺功能，优先选择微创术式（如经尿道前列腺电切术），术后加强感染、出血等并发症管理。