尿路感染是如何引起的问

尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）经尿道上行侵入泌尿系统引起，少数通过血行或淋巴途径感染，易感因素包括生理结构、免疫力及医源性操作等。

上行感染是核心途径

致病菌（约90%为大肠杆菌）从尿道外口（如肛门附近）侵入，沿尿道黏膜上行至膀胱，甚至逆行至输尿管、肾盂。细菌定植后繁殖，引发黏膜炎症，导致尿频、尿急、尿痛等症状。

生理结构与卫生隐患

女性尿道短（3-5cm）且靠近肛门，易受粪便污染；性生活后细菌易逆行；长期憋尿使膀胱内压力升高，尿液排空不完全，细菌滋生。糖尿病、免疫力低下者因代谢异常或免疫防御减弱，感染风险显著增加。

特殊人群易感性更高

孕妇因孕期激素影响输尿管蠕动减慢，尿液排空延迟；老年男性前列腺增生压迫尿道，残余尿量增加；婴幼儿尿道黏膜娇嫩，家长清洁不当易致感染；长期使用激素、免疫抑制剂者，免疫功能受损，反复感染风险显著。

医源性操作增加风险

导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜完整性，带入病原体；留置导尿管超过48小时，感染率超90%；术后卧床患者活动减少，尿液淤积，细菌易繁殖。

梗阻与反流诱发感染

尿路结石、肿瘤等导致尿路梗阻，尿液排出受阻，细菌滞留繁殖；膀胱输尿管反流时，尿液逆流致肾盂感染；滥用抗生素致菌群失调，耐药菌（如肠球菌、克雷伯菌）感染风险增加。