弓形虫病是怎么导致的问
弓形虫病是怎么导致的
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弓形虫病由刚地弓形虫感染引发,主要通过食用未熟肉类、母婴传播、接触猫科动物粪便、医源性输血/移植及免疫低下时发病。
食用未熟肉类感染
弓形虫包囊常见于猪、牛、羊等动物肌肉,生食或未彻底煮熟(中心温度<70℃)的肉类(如刺身、三分熟牛排)会摄入包囊。包囊在肠道脱囊后释放速殖子,侵入肠壁细胞增殖,形成包囊潜伏于肌肉、脑等组织,成为慢性感染源。
母婴垂直传播
孕妇感染后,弓形虫经胎盘传给胎儿。孕早期感染(前12周)易致流产、脑积水、脑钙化灶;孕中期可引发视网膜病变、听力障碍;孕晚期感染虽影响较小,但新生儿可能出现肝脾肿大、智力发育迟缓,远期风险增加。
接触猫科动物粪便
猫科动物(终宿主)的粪便含感染性卵囊(1-5天成熟)。人接触污染猫砂盆、未洗净蔬果或土壤,因误食卵囊感染。卵囊在肠道脱囊后扩散至全身,免疫正常者多无症状,仅免疫低下者发病。
医源性传播
输入含弓形虫的血液或接受被感染器官移植,可直接引发急性感染。免疫正常者多隐性感染,而HIV/AIDS、肿瘤放化疗等免疫低下者易发展为系统性感染,累及中枢神经、肺等器官。
免疫低下人群易感
长期用激素、肿瘤放化疗、器官移植或HIV感染等导致免疫力下降时,潜伏包囊易激活。速殖子大量增殖,形成脑、眼坏死病灶,引发弓形虫脑炎(头痛、癫痫)、视网膜炎(视力下降)等,可危及生命。
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