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脑子肿瘤怎么办

2026年01月26日 13:03:21
病情描述:

脑子肿瘤怎么办

医生回答(1)
  • 程玉
    程玉主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脑部肿瘤需先明确类型(原发性或继发性)、良恶性及分期,通过多学科协作制定手术、放化疗等个体化方案,并重视术后康复与长期随访。

    一、明确诊断是基础

    需通过头颅MRI/CT平扫+增强扫描定位肿瘤,结合病理活检(金标准)区分原发性(如胶质瘤、脑膜瘤)或继发性(转移瘤),明确病理类型与分子特征(如IDH突变),为后续治疗提供依据。

    二、多学科协作制定方案

    治疗需神经外科、放疗科、肿瘤科等多学科联合评估:良性肿瘤(如听神经瘤)首选手术切除;恶性肿瘤(如胶质母细胞瘤)术后需同步放化疗(替莫唑胺为主)+辅助化疗;无法手术者可考虑伽马刀、质子治疗等局部消融。

    三、特殊人群个体化处理

    老年或合并高血压、糖尿病者需评估手术耐受性,优先选择微创或姑息治疗;儿童脑瘤需兼顾生长发育,调整放化疗剂量(如降低化疗药肾毒性);孕妇患者需优先控制病情,必要时终止妊娠或产后再干预。

    四、术后康复与长期监测

    术后需早期开展神经功能康复(语言/肢体训练),配合心理疏导预防焦虑;定期复查MRI/CT(每3-6个月)监测复发,饮食以高蛋白、高纤维为主,避免刺激性食物,保证充足睡眠。

    五、药物治疗需遵医嘱

    常用药物包括化疗药(替莫唑胺、顺铂)、靶向药(贝伐珠单抗)、激素(地塞米松,减轻水肿)、抗癫痫药(丙戊酸钠),需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。

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