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被狗狗咬破皮出了一点血是不是要打针

2026年01月26日 19:40:54
病情描述:

被狗狗咬破皮出了一点血是不是要打针

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    被狗狗咬破皮出血后,需立即就医并按暴露等级规范处理,通常建议接种狂犬疫苗,必要时注射破伤风抗毒素及狂犬病被动免疫制剂。

    一、判断暴露等级

    根据皮肤破损程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露:Ⅱ级(轻微抓伤/擦伤、少量出血)或Ⅲ级(贯穿性咬伤、大量出血)需重点处理;Ⅰ级(完好皮肤接触/被舔)仅需清洁伤口。

    二、紧急伤口处理

    立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,去除唾液及污染物;再用碘伏或酒精消毒2-3次,避免包扎(除非出血不止)。处理越及时,感染及狂犬病风险越低。

    三、狂犬疫苗接种

    Ⅱ级暴露:接种3剂(0、7、21天各1剂),24小时内启动最佳;

    Ⅲ级暴露:5针方案(0、3、7、14、28天),同时伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(被动免疫制剂),适用于免疫功能低下者。

    注:超过24小时接种仍有效,需遵医嘱完成全程。

    四、其他预防措施

    破伤风预防:伤口污染严重时,需注射破伤风抗毒素(TAT)或类毒素;

    抗生素使用:伤口污染严重或红肿化脓时,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)预防细菌感染。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇、老年人、儿童及免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)需尽快就医,由医生评估暴露风险并制定方案,不可自行决定接种或停药。

    提示:狂犬病暴露后“时间窗”并非绝对,即使超过24小时仍需接种,切勿因拖延延误治疗。

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