艾滋病舌头和正常舌头区别问

艾滋病舌头和正常舌头区别主要体现在免疫低下导致的机会性感染或病变，如口腔念珠菌病、毛状白斑等。正常舌头色泽均匀，无白色斑块、溃疡或异常红斑。

一、口腔念珠菌感染（鹅口疮）

HIV感染者免疫功能低下时，口腔念珠菌过度增殖，表现为舌头表面白色凝乳状斑块，擦去后基底鲜红易出血，常见于舌背、颊黏膜；儿童和老年患者因免疫力较弱，感染风险更高；免疫功能正常者也可能发生，但HIV患者更频繁且斑块不易清除。

二、口腔毛状白斑

特征为舌头侧面白色毛绒状斑块，边界不规则，多在舌缘，不易擦去，病理可见上皮增生伴病毒感染相关改变；多见于HIV感染者，与EB病毒或HPV感染相关，无明显疼痛或瘙痒；长期未治疗的HIV感染者发生率高，普通人群罕见；免疫功能受损程度与病变严重度相关。

三、卡波西肉瘤

HIV感染者中罕见，舌头可出现紫红色或暗红色斑块、结节，随病情进展增多增大；多累及免疫功能严重受损者，需结合全身皮肤黏膜病变综合判断；中老年、长期未接受抗病毒治疗者风险较高；早期需与其他口腔血管性病变鉴别。

四、其他免疫相关舌部病变

如舌乳头萎缩（丝状/菌状乳头减少），舌头表面光滑发红、味觉异常，可能伴随口干；或地图舌（良性，但免疫低下时更易出现），舌头表面不规则红斑，边界清晰；需结合整体免疫状态及病史评估，不能单独作为HIV诊断依据；高危行为史者出现此类情况需尽早筛查。