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上厕所小便有血是什么情况

2026年01月26日 18:40:25
病情描述:

上厕所小便有血是什么情况

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小便出现血液(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。

    泌尿系统感染

    泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)是血尿常见原因,多见于女性及免疫力低下者,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞及细菌升高,需遵医嘱规范抗感染治疗。

    泌尿系统结石

    泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石)也会引发血尿,疼痛多为腰腹部绞痛,可向会阴部放射,结石梗阻时伴随恶心呕吐,超声或CT检查可发现结石影,需及时排石治疗。

    肾小球源性疾病

    肾小球源性血尿(如急性肾炎、IgA肾病)多见于年轻人,常伴随蛋白尿、水肿、高血压,尿液红细胞形态以畸形为主,需通过肾功能及肾活检明确诊断,早期干预可延缓肾功能恶化。

    泌尿系统肿瘤

    泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)需高度警惕,尤其中老年人出现无痛性肉眼血尿时应优先排查,膀胱癌常表现间歇性全程血尿,肾癌可伴腰痛、腹部肿块,影像学及膀胱镜检查是诊断关键。

    特殊人群注意事项

    特殊情况需鉴别:女性经期可能污染尿液造成假性血尿;剧烈运动后偶见生理性镜下血尿,休息后可缓解;老年人前列腺增生导致的血尿与排尿困难相关,需结合病史及尿流动力学检查。

    血尿原因复杂,生理性因素(如运动)需观察,病理性因素(如感染、肿瘤)需及时就医,建议尽早完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确诊断后规范治疗。

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