肾上腺癌表现问

肾上腺癌是起源于肾上腺皮质或髓质的恶性肿瘤，临床表现因肿瘤类型（功能性/无功能性）及分期而异，核心表现包括内分泌紊乱、腹部肿块及转移症状。

内分泌功能异常表现

功能性肾上腺癌因激素分泌异常出现典型症状：皮质醇增多症（库欣综合征）表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹、血糖/血压升高；醛固酮增多症致高血压、低血钾、肌肉无力；儿茶酚胺增多症引发阵发性高血压、头痛、心悸、出汗、面色苍白。

腹部肿块与局部压迫

无功能性肾上腺癌早期多无症状，肿瘤增大后可触及腹部肿块；压迫膈肌致呼吸困难，压迫胃肠道引发腹痛、腹胀、食欲减退，压迫下腔静脉可致下肢水肿、腹壁静脉曲张。

转移相关症状

肾上腺癌易转移至淋巴结、肺、肝、骨，转移灶表现为：肺转移（咳嗽、咯血、胸痛）、肝转移（肝区痛、黄疸）、骨转移（骨痛、病理性骨折）、淋巴结转移（触及肿大淋巴结）。

特殊人群非典型表现

儿童肾上腺癌罕见，常以腹部肿块、体重下降、发热为主要表现；孕妇患者需结合MRI排查（避免CT辐射），警惕激素波动掩盖症状；老年患者因症状隐匿（如乏力、体重减轻）易延误诊断，需定期体检。

诊断与就医提示

因症状缺乏特异性，建议结合影像学（CT/MRI）、激素水平检测（皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺代谢物）及病理活检确诊。疑似病例需尽早就诊，明确分期后优先手术切除，晚期可联合化疗、靶向治疗（如米托坦）或免疫治疗。