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为什么会容易长肾结石

2026年01月26日 15:19:21
病情描述:

为什么会容易长肾结石

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    容易长肾结石通常与尿液成分失衡、代谢异常、不良生活习惯及尿路环境改变等多种因素相关,其中尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和是核心机制。

    尿液成分过饱和是直接诱因:尿液中钙、草酸、尿酸等浓度超过溶解度时,易形成结晶并逐渐聚集。高钙尿症(如甲状旁腺功能亢进、长期补钙过量)、高草酸尿(长期高草酸饮食、肠道吸收异常)及尿酸排泄过多(如高嘌呤饮食、肾功能不全)是主要诱因,可分别导致草酸钙、胱氨酸或尿酸结石形成。

    代谢性疾病增加风险:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多,导致血钙升高、尿钙增加;高尿酸血症(如痛风)、遗传性胱氨酸尿症等因代谢异常,使尿液中结石成分持续过饱和,加速结晶聚集。

    不良生活习惯与饮食影响显著:饮水不足导致尿液浓缩,晶体析出风险升高;高盐饮食(钠摄入过多)增加尿钙排泄;长期高草酸饮食(菠菜、坚果过量)、高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)直接提升草酸或尿酸浓度,促进结石形成。

    尿路结构或感染改变环境:尿路梗阻(如输尿管狭窄、前列腺增生)致尿液滞留,晶体沉积加速;反复尿路感染(如尿素分解菌感染)使尿液pH升高,促进磷酸镁铵结石形成,且细菌可成为结石核心。

    特殊人群需重点防范:炎热地区人群因出汗多致水分丢失快,结石风险升高;长期卧床患者骨钙流失增加尿钙排泄;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖升高促进草酸钙沉积;绝经后女性雌激素下降,尿钙排泄增加,均需加强预防。

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