肾肿瘤的主要治疗方法问

肾肿瘤的主要治疗方法包括手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗、化疗及放疗，具体方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。

手术切除

为根治性核心手段，早期（T1-T2期）首选根治性肾切除术（切除患肾、肾周脂肪及区域淋巴结）；孤立肾或肾功能不全者可选择保留肾单位手术（保留正常肾组织）。晚期转移灶患者可行减瘤手术（切除原发灶）以缓解症状。老年或肾功能不全者优先评估腹腔镜/机器人辅助微创手术，降低创伤风险。

靶向药物治疗

适用于无法手术的晚期或转移性肾细胞癌，以抗血管生成药物为主（如舒尼替尼、帕唑帕尼）。常见副作用包括高血压、蛋白尿、手足综合征等，用药期间需监测血压及肝肾功能。孕妇、哺乳期女性禁用，肾功能不全者需调整剂量。

免疫治疗

以PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）为代表，适用于晚期或转移性患者，可单药或联合靶向药物使用。需警惕免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），自身免疫性疾病患者、孕妇及哺乳期女性慎用。

化疗

对肾透明细胞癌敏感性较低，主要用于晚期姑息治疗（如吉西他滨联合顺铂）。常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应，老年及骨髓功能低下者需减量或暂停用药。

放疗

适用于局部晚期无法手术、骨转移等患者，以立体定向放疗精准止痛。副作用包括局部皮肤反应、骨髓抑制，老年或合并感染患者需评估耐受风险，治疗期间加强营养支持。