反复化脓性扁桃体炎怎么治疗问

反复化脓性扁桃体炎的治疗需以感染控制为核心，结合发作频率评估及个体化方案，急性发作期优先抗感染，反复发作或并发症风险高者可考虑手术干预。

一、急性发作期规范抗感染治疗

急性发作多由A组β溶血性链球菌感染引起，需明确病原体后首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，疗程通常10天，需遵医嘱足量足疗程使用，避免因疗程不足导致细菌残留引发复发。

二、长期预防需从生活方式入手

日常应均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息、适度运动增强免疫力；避免受凉、接触呼吸道感染者，减少辛辣刺激、生冷饮食；每日用温盐水或含漱液清洁口腔，降低扁桃体隐窝细菌定植风险。

三、手术治疗的严格指征

若每年发作≥7次且持续2年以上，或并发睡眠呼吸暂停、风湿热、肾小球肾炎等并发症，经评估后需考虑扁桃体切除术。术后需注意伤口护理，避免出血或感染，儿童患者需谨慎评估生理性肥大与手术必要性。

四、特殊人群需个体化管理

儿童生理性扁桃体肥大者，若发作频率＜5次/年，可优先保守治疗；孕妇以非药物干预为主，避免孕期使用喹诺酮类等致畸药物；老年患者合并糖尿病时，需严格控制血糖以降低感染风险，术前需多学科评估。

五、警惕并发症并定期监测

治疗期间需密切观察症状：若出现发热持续超3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难等，需立即复诊；长期复发者应定期检查血常规、尿常规，警惕风湿热、肾炎等远期并发症，及时干预。