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肺结核是怎么患上的

2026年01月26日 22:11:03
病情描述:

肺结核是怎么患上的

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    肺结核主要通过吸入排菌肺结核患者的呼吸道飞沫感染。

    一、感染源为排菌患者,其中痰涂片或痰培养阳性的开放性肺结核患者是主要传染源,其咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有大量结核分枝杆菌,可通过空气传播至周围人群。

    二、传播途径以呼吸道飞沫传播为主,健康人吸入带菌飞沫后,病菌可在肺部定植并引发感染。此外,饮用未经消毒的含菌牛奶(罕见)或皮肤黏膜接触感染(极罕见)也可能传播,但呼吸道传播是最主要途径。

    三、易感因素包括:1.免疫力低下人群,如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,因免疫功能受损难以清除病菌;2.特殊年龄人群,婴幼儿免疫系统尚未成熟,老年人免疫功能衰退,感染后发病风险更高;3.不良生活方式,长期吸烟、营养不良、过度劳累会降低机体抵抗力;4.密切接触史,与排菌患者共同生活、工作(如家庭、宿舍)者感染风险显著增加。

    四、环境与卫生条件影响传播概率,拥挤、通风不良的场所(如学校、养老院)易导致病菌聚集,定期通风、保持环境清洁可减少传播风险。

    五、特殊人群需重点关注:婴幼儿和儿童应避免接触开放性结核患者,及时接种卡介苗;老年人若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状,需警惕结核感染可能;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖~7.0mmol/L)以降低结核发病风险;HIV感染者应定期筛查结核菌素试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA),早发现早干预。

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