和肺结核病人接触后，多久能发现自己被传染问

与肺结核患者密切接触后，多数人在3-6个月内可通过检查发现感染，但部分免疫力较强者可能长期潜伏不发病，需结合症状与检查综合判断。

传染风险的关键影响因素

传染概率与接触时长、频率及患者排菌状态密切相关：与痰中带菌（开放性结核）患者长期密切接触（如同居室、共餐）时风险显著升高；儿童、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群，感染后发病风险更高、进展更快。

感染潜伏期的个体差异

感染后潜伏期一般为3-6个月，但短则数周、长可达数年。潜伏期内多数人无明显症状，仅通过检查（如IGRA、胸部CT）才能发现潜伏感染，因此潜伏期内无法仅凭症状判断是否被传染。

早期症状与就医时机

若发病，早期表现为轻微咳嗽、午后低热、盗汗、乏力、体重下降等，持续2周以上需警惕。接触者出现上述症状时，应立即就医排查，避免延误诊治。

核心检查手段

潜伏感染筛查：γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）特异性高，适用于免疫力正常人群；结核菌素试验（PPD）需结合IGRA结果，避免假阴性。

发病期诊断：胸部CT（优于胸片）可发现早期微小病变；痰涂片/培养（需留取3次以上痰液）是确诊排菌的金标准。

特殊人群注意事项

儿童、HIV感染者接触后1-2周内需评估风险，必要时预防性服药（如异烟肼）；糖尿病患者应1个月内完成IGRA+胸部CT排查；老年患者需加强胸部CT随访，避免漏诊早期病变。