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突然睾丸疼痛怎么办

2026年01月26日 23:31:18
病情描述:

突然睾丸疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    突然睾丸疼痛可能提示急性病理状态(如扭转、感染或外伤等),需立即停止活动并尽快就医,避免延误治疗。

    一、紧急排查急症:睾丸扭转需争分夺秒

    突发剧烈疼痛(6小时内为黄金救治期)、睾丸上移/横位、触痛明显且伴恶心呕吐时,高度警惕睾丸扭转。需立即急诊行超声检查,若确诊扭转,需手术复位以防睾丸坏死。

    二、感染性疼痛:附睾炎/睾丸炎的典型表现

    若伴随尿频尿急、尿道分泌物、发热,且阴囊肿胀触痛(附睾部位为主),可能为感染。需抗生素治疗(如头孢类、左氧氟沙星),避免剧烈运动,病毒性睾丸炎可对症止痛退热,勿自行滥用抗生素。

    三、外伤撞击:明确外力史并分级处理

    有明确撞击史者,先冷敷(每次15分钟,间隔1小时),若局部肿胀/淤青加重、疼痛剧烈,需排查睾丸破裂(可能需手术探查)。儿童/老年人表述不清时,家长/家属需及时就医。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:警惕睾丸附件扭转(疼痛较轻微但持续),超声为首选检查;

    老年人:需排查前列腺增生、尿路结石(疼痛可放射至睾丸),避免憋尿加重症状;

    孕期/哺乳期女性:用药需咨询医生,避免影响胎儿/婴儿。

    五、日常预防与长期随访

    避免久坐、憋尿,运动前做好防护;疼痛反复发作或伴随不育、阴囊肿胀者,需复查超声、尿常规,排查慢性炎症或精索静脉曲张,早干预降低生育风险。

    (注:药物仅提名称,具体用药及剂量需遵医嘱,内容基于《泌尿外科学》及临床诊疗指南)

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