前列腺疼痛是怎么回事问

前列腺疼痛是骨盆区域（如会阴部、腰骶部）出现的不适或疼痛症状，常与前列腺炎、前列腺增生等疾病相关，需结合病因规范诊治。

一、常见病因

中青年男性以慢性前列腺炎（占90%以上为非细菌性）多见，细菌感染、久坐憋尿、辛辣饮食等为诱因；老年男性多因前列腺增生压迫尿道所致；此外，前列腺结石、梗阻或性传播病原体感染（如衣原体、支原体）也可引发疼痛，长期焦虑等心理因素可能加重症状。

二、典型症状

疼痛集中于耻骨上、会阴部或腰骶部，排尿时可伴尿频、尿急、尿不尽感；部分患者出现勃起不适、射精痛，慢性期可能伴随乏力、焦虑；严重时可影响睡眠及生活质量，需与膀胱炎、尿道结石等鉴别。

三、诊断要点

需结合病史（疼痛持续时间、诱因）、直肠指检（前列腺触痛）、尿常规/前列腺液检查（排查感染）、泌尿系超声（观察前列腺大小、结石），必要时行膀胱镜或MRI排除肿瘤、结核等严重疾病。

四、治疗原则

药物以对症为主：细菌性前列腺炎用抗生素（如左氧氟沙星），非细菌性用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如布洛芬）；配合植物制剂（锯叶棕果实提取物）及生活调整（避免久坐、忌辛辣酒、温水坐浴）。特殊人群（孕妇、老年人）需遵医嘱用药，避免药物相互作用。

五、就医提示

出现发热寒战（提示急性感染）、排尿困难加重（如尿潴留）、疼痛剧烈或持续超1个月，或伴血尿、血精时，需尽快就诊，避免延误急性梗阻或严重病变的治疗。