怀疑得了鼻咽癌要做什么检查呀问

怀疑鼻咽癌需通过电子鼻咽镜检查、影像学评估、病理活检、EB病毒抗体检测及全身评估等综合检查明确诊断，其中病理活检为确诊金标准。

电子鼻咽镜检查

作为基础筛查手段，可直接观察鼻咽部黏膜形态，发现溃疡、新生物、黏膜充血等异常表现；对可疑病变区域，可在直视下取组织样本进行病理诊断。儿童及精神紧张者建议使用镇静措施，凝血功能障碍者需提前核查出血风险。

影像学检查

推荐增强MRI（首选）和CT，MRI能清晰显示鼻咽部软组织及肿瘤侵犯范围（如颅底、咽旁间隙），明确颈部淋巴结转移情况；CT对骨质破坏的显示更敏感。孕妇优先选择MRI以避免辐射风险，儿童检查需严格控制CT辐射剂量。

病理活检

是确诊鼻咽癌的“金标准”，可通过电子鼻咽镜取病变组织或对颈部肿大淋巴结行穿刺/切除活检。操作前需评估患者凝血功能，避免过度刺激病变组织，凝血功能障碍者需调整检查方案。

EB病毒抗体检测

VCA-IgA、EA-IgA抗体检测可辅助鼻咽癌筛查，阳性率超90%，也用于疗效监测及复发预警。需排除EB病毒潜伏感染、传染性单核细胞增多症等干扰，抗体阴性者需结合其他检查排除患病可能。

全身评估检查

包括胸部CT、骨扫描排查远处转移，腹部超声、血常规、肝肾功能等基础检查。老年患者或合并心肺疾病者需额外评估心功能，为后续治疗方案制定提供依据。

（注：检查项目需由专业医师根据病情选择，以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）