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乙肝什么情况不会传染给女方

2026年01月26日 12:32:34
病情描述:

乙肝什么情况不会传染给女方

医生回答(1)
  • 康鹏
    康鹏主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    乙肝病毒(HBV)主要通过血液、母婴、性传播,以下情况男方对女方的传播风险极低或无风险:女方有足量乙肝表面抗体、男方病毒DNA阴性且肝功能正常、男方为乙肝康复者、男方经规范抗病毒治疗后病毒持续阴性,或双方结合防护措施。

    女方乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml

    乙肝表面抗体是保护性抗体,可中和病毒。女方接种疫苗后或既往感染痊愈后,若抗-HBs≥10mIU/ml,性接触时病毒无法感染女方,无需额外防护。

    男方HBVDNA阴性且肝功能正常

    慢性乙肝患者若HBVDNA定量<20IU/mL(检测下限),且ALT、AST正常,精液/阴道分泌物中病毒含量极低,性传播风险显著降低。

    男方为乙肝康复者(HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+))

    乙肝康复者指既往感染HBV后自行清除病毒,体内无病毒残留,仅存保护性抗体和核心抗体,无传染性,日常接触即可。

    男方长期抗病毒治疗后病毒持续阴性

    接受恩替卡韦、替诺福韦等治疗的患者,若HBVDNA持续<检测下限≥6个月,病毒载量极低,性传播风险极低。需长期规范治疗,不可自行停药。

    特殊人群综合防护

    男方若有肝功能异常、合并HIV/丙肝,或女方无抗体,需优先接种疫苗或使用安全套。乙肝易感者(无抗体)建议全程接种疫苗,抗体达标后再备孕。

    注:即使男方符合上述情况,仍建议双方定期复查乙肝五项、HBVDNA,女方无抗体时及时补打疫苗,降低潜在风险。

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