脑脓肿症状有哪些问

脑脓肿是中枢神经系统感染性疾病，典型症状包括全身感染中毒表现、颅内压增高症状、局灶性神经功能障碍，特殊人群症状可能不典型。

全身感染中毒症状

多表现为发热（体温38℃以上）、寒战，伴乏力、食欲减退、精神萎靡。头痛呈持续性或进行性加重，午后或夜间明显，部分患者头痛与体位相关。免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）可低热或无发热，感染扩散快，病情进展隐匿。

颅内压增高表现

剧烈头痛（晨起加重，弯腰、咳嗽时加剧），喷射性呕吐（呕吐后头痛不缓解），视乳头水肿（眼底检查可见视盘充血、边界模糊）。严重时出现嗜睡、烦躁甚至昏迷，生命体征异常（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢），需警惕脑疝风险。

局灶性神经功能障碍

因脓肿位置不同而异：额叶脓肿可致精神淡漠、人格改变；颞叶脓肿出现运动性失语、对侧肢体偏瘫；小脑脓肿表现为眼球震颤、步态不稳、共济失调（如轮替动作笨拙）。

特殊人群症状特点

儿童以高热、抽搐、频繁呕吐为主要表现，易被误诊；老年患者头痛轻但意识障碍早，感染扩散快；免疫抑制者（如长期用激素）症状不典型，头痛和意识障碍出现晚，需早期排查感染源。

其他伴随症状

部分患者首发为癫痫发作（局部或全面性），脓肿压迫脑皮层时可出现精神行为异常（烦躁、谵妄），或因视乳头水肿/压迫视神经导致视力下降、复视。

注：脑脓肿需通过头颅CT/MRI确诊，治疗以抗感染（如头孢类、甲硝唑）、降颅压及手术引流为主，具体用药需遵医嘱。