脑动脉瘤病因是怎么引起的问

脑动脉瘤主要因颅内动脉壁先天薄弱或后天损伤，叠加高血压、遗传等危险因素导致局部膨出，多数为多因素共同作用结果。

先天发育异常与遗传因素

约20%脑动脉瘤具有家族遗传倾向，如家族性颅内动脉瘤综合征（FIA）、CADASIL（伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病）、多囊肾相关动脉瘤等。胚胎期动脉壁肌层或弹力层发育不全，致血管壁结构薄弱，血流压力下易形成膨出，此类患者发病年龄通常较早。

后天获得性病理改变

高血压长期冲击血管壁，加速动脉壁退变；动脉粥样硬化致脂质沉积损伤血管内皮，诱发炎症反应；感染性因素如真菌性动脉瘤（曲霉菌等感染）、细菌性动脉瘤（如结核分支杆菌感染），可破坏血管壁完整性，形成假性动脉瘤。

外伤与医源性损伤

颅脑创伤（如撞击）直接撕裂血管壁，局部修复时可能形成假性动脉瘤；开颅手术或血管内介入治疗（如支架植入）损伤血管内皮，诱发血管壁修复异常，术后短期内可能形成医源性动脉瘤。

不良生活方式与慢性病

吸烟损伤血管内皮，促进动脉硬化和炎症反应；酗酒升高血压并削弱血管弹性；高胆固醇血症、糖尿病等慢性病通过影响脂质代谢或血管修复能力，间接增加动脉瘤形成风险。

特殊人群风险差异

女性雌激素波动或妊娠高血压可能降低血管壁稳定性，女性患者比例略高于男性；儿童/青少年需警惕先天性或创伤性病因，建议定期影像学筛查（如MRA）以早期干预；妊娠期高血压或子痫前期女性风险显著升高，需加强血压管理。