钙乳症是什么意思问

钙乳症是指在肾盂、肾盏或胆囊等含液性腔隙内，钙盐与磷酸盐等成分形成混悬液或结晶沉淀的病症，常见于肾脏集合系统（如肾钙乳症）或胆囊（如胆囊钙乳症）。

定义与形成机制

钙乳症本质是钙盐（碳酸钙、磷酸钙）与磷酸盐等在液性腔隙中形成的“乳状”混悬液或结晶，因局部液体浓缩（如慢性梗阻、炎症）或钙盐过饱和导致沉积。肾钙乳症多位于肾盏憩室内，胆囊钙乳症则与胆囊慢性炎症、胆汁淤积相关。

临床表现

多数患者无症状，仅体检（超声/CT）偶然发现。若合并梗阻或感染，可出现腰腹部隐痛、血尿（肾钙乳症）或右上腹疼痛、黄疸（胆囊钙乳症），伴发热、寒战（感染时）。

诊断方法

超声为首选，表现为液性暗区内“分层”强回声，随体位变化缓慢移动（“重力依赖性”特征）；CT可清晰显示钙盐密度（CT值＞200HU），明确与结石（密度更高、形态固定）鉴别，必要时增强扫描排除肿瘤。

治疗原则

无症状/无并发症：定期随访（6-12个月超声复查），避免高钙饮食。

合并感染：抗感染治疗（如头孢曲松、左氧氟沙星）。

梗阻/反复症状：手术干预（肾钙乳症可行经皮肾镜取石，胆囊钙乳症多需腹腔镜胆囊切除）。

特殊人群注意事项

孕妇：优先超声检查，避免CT辐射，无症状者保守观察。

老年患者：多合并基础病，需评估手术耐受性，小病灶优先随访。

肾功能不全者：监测血钙、血磷，利尿剂（如呋塞米）需医生指导使用。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）