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诊断为急性黄疸肝炎怎么办

2026年01月26日 23:26:10
病情描述:

诊断为急性黄疸肝炎怎么办

医生回答(1)
  • 张世茹
    张世茹主任医师

    临汾市人民医院 向他提问

    急性黄疸肝炎需立即就医明确病因,通过规范治疗、隔离休息、营养支持等综合措施控制病情,多数患者可治愈,少数需警惕并发症。

    尽快明确病因与病情评估

    需通过肝功能检查(胆红素、转氨酶升高程度)、病毒标志物(甲肝IgM抗体、乙肝五项等)、腹部超声等检查,区分病毒性(甲、乙、丙型为主)、药物性或酒精性肝损伤等病因,排除胆道梗阻、自身免疫性肝病等,避免延误治疗。

    针对病因规范治疗

    病毒性肝炎以对症支持为主,甲肝多自限性,可短期使用保肝药物(如水飞蓟素、甘草酸制剂);乙肝/丙肝急性发作需评估是否抗病毒(如乙肝可选用恩替卡韦);药物性肝炎需立即停用肝损药物;酒精性肝炎需严格戒酒并补充B族维生素。

    严格休息与饮食护理

    发病期每日卧床休息≥10小时,避免劳累;饮食以高蛋白(如瘦肉、鱼类)、高维生素(新鲜果蔬)、低脂为主,忌辛辣、油腻及酒精;甲肝需消化道隔离(餐具单独消毒),乙肝/丙肝注意血液体液防护(避免共用牙刷、剃须刀)。

    特殊人群需强化监测

    孕妇(易进展为重症肝炎)、老年人(基础疾病多)及肝硬化患者,应住院密切观察,监测凝血功能(INR)及胆红素变化,必要时预防性使用白蛋白、利尿剂;糖尿病患者需控糖,避免血糖波动加重肝损伤。

    警惕并发症与定期随访

    若出现黄疸加深、腹水、意识模糊等症状,提示肝衰竭风险,需立即就诊;出院后1个月复查肝功能、病毒载量,甲肝患者3个月后复查抗体,乙肝/丙肝患者随访2年以上,防止进展为慢性肝炎或肝硬化。

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